Veneuze compressie en insufficiëntie als oorzaak van pelvic venous disorder
De term pelvic venous disorder (PeVD) omvat de veneuze oorzaken van chronische pijn en varices in het bekken. Klachten worden veroorzaakt door veneuze stuwing op basis van compressie, insufficiëntie of een combinatie van beide. Veneuze compressie is een anatomisch verschijnsel en betreft de linker vena iliaca communis of de linker vena renalis. Veneuze insufficiëntie wordt gezien in de vena ovarica, vena iliaca interna en zijtakken daarvan. Door de overlap in klachten en pathofysiologie zijn diagnostiek en behandeling van PeVD complex. Nieuwe classificaties, zoals de ‘symptoms-varices-pathophysiology’-systematiek (SVP) helpen de klinische presentatie beter te duiden.
Dit artikel beschrijft de rol van veneuze compressiesyndromen en insufficiëntie binnen PeVD, met nadruk op anatomie, pathofysiologie, diagnostiek en therapeutische strategieën. Recente literatuur toont dat endovasculaire behandeling zoals stenting en embolisatie bij geselecteerde patiënten hoge technische en klinische succespercentages heeft met een laag risico op ernstige complicaties. Multidisciplinaire samenwerking is essentieel om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te kiezen.
