Intoxicaties met psychofarmaca

Intoxicaties met psychofarmaca komen regelmatig voor. Bij mensen met psychiatrische problematiek worden vaker intoxicaties gezien vergeleken met de algemene bevolking. In de top 10 geregistreerde overdoseringen zijn psychofarmaca ook sterk vertegenwoordigd.
De opvang en behandeling van een patiënt met een intoxicatie worden hoofdzakelijk gedaan door ambulancepersoneel en zorgverleners op de Spoedeisende Hulp. Voorafgaand vindt de herkenning en eerste beoordeling meestal plaats door een huisarts of psychiater. Het is van essentieel belang een intoxicatie bij een patiënt te herkennen en de ernst hiervan te kunnen inschatten.
Hiervoor is het niet noodzakelijk de toxische effecten van vele specifieke middelen te kennen. Veel geneesmiddelen vertonen vergelijkbare symptomen. Daarnaast kan de eerste opvang volgens een standaard systematiek worden gedaan. Informatie kan worden geraadpleegd via online bronnen; het is dus belangrijk deze te kunnen vinden.
Deze nascholing gaat over de eerste opvang van een patiënt met een intoxicatie. We richten ons hierbij op de rol en mogelijkheden van de psychiater (in opleiding), waarbij het herkennen van een intoxicatie, het bieden van eerste hulp, het kunnen inschatten van de ernst, het raadplegen van bronnen en inschakelen van hulp besproken worden. Vervolgens worden mono-intoxicaties beschreven met verschillende psychofarmaca, gericht op veelvoorkomende intoxicaties in de psychiatrische praktijk.

Leerdoelen

Na het bestuderen van deze collectie:

  • kent u de waarde van de anamnese bij patiënten met een (vermoedelijke) intoxicatie met geneesmiddelen
  • weet u hoe u de ABCDE-methode moet toepassen bij het beoordelen van patiënten met een (vermoedelijke) intoxicatie met geneesmiddelen
  • kunt u de verschillende toxidromen benoemen, herkennen en van elkaar onderscheiden
  • kent u de aandachtspunten in de ABCDE-methode om toxidromen te kunnen herkennen en onderscheiden
  • weet u hoe u de ernst van een (vermoedelijke) intoxicatie met geneesmiddelen kunt inschatten
  • weet u welke bronnen en collega’s u kunt raadplegen voor overleg over patiënten met (vermoedelijke) intoxicaties met geneesmiddelen
  • herkent u een intoxicatie met benzodiazepinen, opiaten, selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, antipsychotica, methylfenidaat en dexamfetamine
  • weet u wat u als psychiater bij de eerste opvang van een patiënt met een (vermoedelijke) intoxicatie met geneesmiddelen zelf kunt doen